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記者 楊金明/玉里報導

失智症是最常見的老人失能原因，台灣65歲以上老人每12人就有1人有失智症，若是到80歲，則每5人就有1位失智者。過去一般認為失智症是無藥可醫的，但是近年來對於失智症的治療有許多進展，患者仍有可能透過治療改善症狀或是延緩惡化，提昇日後病患和家屬的生活品質，因此及早就醫是很重要的關鍵。

老化的確會造成健忘，但是失智症(dementia)是完全不一樣的狀況。失智症不單純只有記憶力減退的情形，還會出現語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的認知功能退化，還可能有性情上的改變，甚至出現幻覺、妄想等症狀。多數失智症都是先天的因素加上後天的環境所造成，因此，就算無法改變先天的因素，仍可以藉由改善後天的環境因素（如飲食、生活習慣等）來降低失智症風險。臺北榮民總醫院玉里分院李卓樺護理師提醒大家注意失智症六大危險因子：
1.年齡:在所有失智症病例中，退化型的失智症佔一半以上，因此年齡越高，越需留意。玉榮近年全面推動社區服務，落實在地醫療，經常為社區長者施測美國老年醫學會製作的簡易心智狀態問卷調查表SPMSQ或是AD-8 極早期失智症篩檢量表，俾利即早發現、即早治療。
2.三高:高血壓、糖尿病、心血管疾病都會增加阿茲海默症的風險。根據研究，糖尿病會造成記憶及認知功能的衰退。而收縮壓>160mmHg 且未治療的高血壓患者，發生阿茲海默症的風險是一般人的5倍。 透過治療控制血壓，則可以降低阿茲海默症的風險。
3.吸菸:根據研究，抽煙者的認知功能退化的速度較快，罹患阿茲海默症的風險是一般人的2倍，而戒菸後可以降低風險。
4.遺傳:有失智症家族病史的人，發生失智症的機率也較高。在60歲以前發生的早發性失智症也多與遺傳有關。
5.憂鬱:有憂鬱症病史的人，罹患阿茲海默症的機率為一般人的2倍。
6.肥胖:中年肥胖者(BMI>30)，罹患阿茲海默症的風險會提高3倍。若是BMI介於25~30之間，風險則會提高2倍。

絕大多數的失智症雖然無法治癒，但我們能做的，是將輕度失智的時間延長，延緩其退化的速度。曾有患者10年間一直維持輕度失智的狀態，能自理日常生活，對家人也不至於造成負擔，在此李卓樺護理師與大家分享預防失智症或是延緩退化的錦囊妙計：
1.人際互動:積極參與社交活動，如社區活動、公益社團、朋友或同學聚會、當志工、下棋、打牌等等，都有助於促進大腦運作。
2.培養興趣:參與課程、定期閱讀、繪畫、園藝、打麻將等等，都是不錯的選擇，也可以安排旅遊活動，持續接受新知。另外，聆聽音樂也能舒緩患者的情緒，或藉由樂器的操作或演奏，為患者腦部提供正向刺激，達到延緩病情的目的。
3.運動習慣:每週可維持2-3次以上的運動習慣，對失智症也有預防作用，如健走、爬山、跳舞、游泳、太極拳等等，這些相對和緩、強度較低的運動也較適合年長者。
4.控制三高:高血壓、高血脂、高血糖都會增加血管型失智症的風險。因此，罹患三高的慢性病患者，應該積極接受治療，穩定控制血壓、血脂、血糖，除了能降低罹患失智症的風險，若有失智症，也能延緩退化。
5.飲食攝取:研究顯示，地中海飲食可降低心血管疾病及阿茲海默症的風險。此飲食原則以蔬果、五穀雜糧為主，多吃豆類、堅果、魚類（富含omega-3脂肪酸），適量飲用牛奶與奶製品補充蛋白質與鈣質，烹調食物時多選用橄欖油等不飽和油脂。
6.避免頭部受傷:頭部曾受到嚴重創傷的人，罹患失智症的風險明顯高於一般人，平時騎乘單車或機車時應確實戴上安全帽，降低受傷的機會。許多失智症患者在患病時可能出現肢體障礙、走路不穩，此時照護者應該特別留意，因為跌倒受傷常是使失智症惡化的原因之一。
根據2020年8月國家發展委員會「中華民國人口推估（2020至2070年）」我國老年人口年齡結構快速高齡化，1993年成為高齡化社會，2018年轉為高齡社會，推估將於2025年邁入超高齡社會。臺北榮總玉里分院多年在地深耕，瞭解在地高齡者服務需要，設立三高疾病高齡整合門診，每周三及每周四上午分別由林永捷、沈治華醫師提供門診服務，期能在友善長者醫療及失智症患者服務貢獻一份心力。